A perimenopausa é marcada pela transição da fase reprodutiva feminina para a menopausa, ou seja, é quando a fase ovulatória começa a ser interrompida e as menstruações vão se tornando escassas até cessarem. Assim, por ser um período de muitas mudanças é preciso estar atenta aos mais variados sintomas e realizar os exames de rotina para mulheres que enfrentam a perimenopausa e suas mudanças na qualidade de vida.
Compreendendo a perimenopausa
A perimenopausa corresponde aos anos que antecedem a última menstruação e os doze meses subsequentes, ou seja, só termina quando a mulher completa um ano sem menstruar. Embora não seja possível afirmar com exatidão quando a perimenopausa começa, a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) considera que esse período tem uma duração total de aproximadamente 5 anos, sendo que nesse tempo as flutuações hormonais podem causar uma série de sintomas, como:
- Ondas de calor (fogachos);
- Alterações do humor;
- Irregulares menstruais;
- Diminuição da libido;
- Insônia;
- Alteração em pele e cabelo.
Ou seja, são mudanças desafiadoras e que afetam consideravelmente a qualidade de vida. Portanto, os exames de rotina para mulheres na perimenopausa ajudam a monitorar a saúde e identificar possíveis problemas.
Exames de rotina para mulheres na fase da perimenopausa
Para monitorar a saúde durante a perimenopausa, alguns exames de rotina para mulheres costumam ser solicitados pelo médico, incluindo exames de imagem que ajudam a prevenir e detectar problemas precocemente.
- Mamografia
Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), a mamografia permite reduzir em aproximadamente 20% a mortalidade pelo Câncer de Mama ao longo da vida da mulher, doença que é mais comumente diagnosticada após os 50 anos. Ou seja, tanto mulheres na perimenopausa quanto na menopausa devem continuar fazendo o rastreio mamográfico conforme orientação médica.
- USG mamas
Em mulheres com idade mais avançada pode ser necessário complementar o rastreamento do Câncer de Mama com o Ultrassom de Mamas, método de imagem que permite analisar em mais detalhes as estruturas que podem gerar dúvidas diagnósticas, como cistos e tecido fibroso.
- USG axilas
A Ultrassonografia de Axilas é outro exame complementar à investigação do Câncer de Mama, e deve ser realizada para avaliar os gânglios linfáticos nessa região após o diagnóstico da doença a fim de identificar se há alguma propagação de células cancerígenas.
- Densitometria óssea
As diretrizes da Febrasgo recomendam a Densitometria Óssea como um dos exames de rotina para mulheres na perimenopausa e que tenham algum fator de risco para osteoporose, como história familiar, tratamento com corticoide, fraturas prévias e outros.
- USG abdome total
A Ultrassonografia de Abdome Total é um exame de imagem bastante valioso para avaliar fígado, rins, pâncreas e baço e suas estruturas adjacentes. Assim, a depender das queixas da paciente durante a perimenopausa, o USG pode ser indicado para investigar problemas nessa topografia.
- USGTV (Ultrassonografia Transvaginal)
Dado que os órgãos pélvicos são mensalmente estimulados pelos hormônios sexuais femininos, é bastante comum que pacientes na perimenopausa sintam cólicas intensas, sangramento anormal e notem crescimento de massas. Nesses casos, a USGTV está indicada como um dos exames de rotina para mulheres, pois permite identificar miomas uterinos e cistos ovarianos, por exemplo.
- USG de tireoide
Outra indicação para a Ultrassonografia é a busca por alterações na tireoide, como nódulos ou cistos, visto que muitos sintomas da perimenopausa se assemelham aos do hipotireoidismo.
Frequência dos exames
A frequência dos exames de imagem pode variar de acordo com a idade da paciente, seu histórico médico, sintomas e fatores de risco individuais. Portanto, é fundamental que cada mulher converse com seu médico para estabelecer uma periodicidade adequada e baseada também em resultados de exames prévios.
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