Mastectomia, adenomastectomia e quadrantectomia: qual a diferença?

As cirurgias para o tratamento ou prevenção do câncer de mama, como a mastectomia, adenomastectomia e quadrantectomia, possuem indicações específicas que dependem de fatores como estágio do tumor, riscos genéticos e preferências da paciente. 

Entender as diferenças entre essas abordagens é essencial para escolher a melhor opção junto ao médico.

O que é a mastectomia e quando ela é indicada?

A mastectomia é uma cirurgia que remove toda a mama, incluindo tecido mamário, pele e, em alguns casos, o mamilo e linfonodos próximos. Ela pode ser realizada em diferentes variações, dependendo do caso:

• Mastectomia simples: Remove toda a mama, mas preserva os linfonodos axilares.
• Mastectomia radical: Inclui a remoção da mama, linfonodos axilares e músculos da parede torácica.
• Mastectomia radical modificada: Remove a mama e os linfonodos, mas preserva os músculos.

A indicação da mastectomia é individualizada, mas geralmente ocorre em situações como:

• Tumores grandes ou múltiplos que comprometem grande parte da mama;
• Presença de mutações genéticas (como BRCA1 ou BRCA2) que aumentam o risco de câncer;
• Tumores que não podem ser tratados com cirurgia conservadora;
• Escolha pessoal da paciente, especialmente em casos de prevenção.

Apesar de seus benefícios, como a redução do risco de recidiva local e a possibilidade de reconstrução mamária, a mastectomia pode causar impacto emocional pela perda da mama, sendo necessário planejamento para a reconstrução com prótese. 

O que é a adenomastectomia e quando ela é indicada?

A adenomastectomia, também chamada de mastectomia subcutânea, remove apenas o tecido glandular da mama, preservando a pele, o mamilo e a aréola. Esse procedimento é frequentemente combinado com a colocação de próteses para manter a aparência estética da mama.

Ela é indicada principalmente para:

• Mulheres com alto risco genético de desenvolver câncer de mama;
• Casos em que é possível preservar a estrutura externa da mama.

Entre suas vantagens estão a preservação da aparência estética, o menor impacto psicológico e o caráter menos invasivo. No entanto, como remove menos tecido, não é indicada para tumores invasivos ou avançados, exigindo acompanhamento médico contínuo.

O que é a quadrantectomia e quando ela é indicada?

A quadrantectomia é uma cirurgia conservadora que remove apenas o quadrante da mama onde está localizado o tumor, preservando o máximo de tecido saudável. Esse procedimento é geralmente indicado para:

• Tumores pequenos e localizados;
• Estágios iniciais do câncer de mama.

Essa abordagem preserva boa parte da mama, resultando em menor impacto estético e emocional.Como escolher entre mastectomia, adenomastectomia e quadrantectomia?

A escolha entre mastectomia, adenomastectomia e quadrantectomia depende de fatores como:

• Estágio e localização do tumor;
• Condições genéticas e histórico familiar;
• Preferências pessoais da paciente;
• Avaliação médica sobre o tipo de abordagem mais segura e eficaz.

A decisão deve ser feita em conjunto com uma equipe médica especializada, incluindo mastologista, oncologista e cirurgião plástico. Esse planejamento é baseado nas características do tumor como tipo histológico, tamanho, localização e grau de invasão das estruturas da mama e vizinhança.

A importância da consulta especializada para decidir entre mastectomia, adenomastectomia e quadrantectomia

Se você recebeu um diagnóstico de câncer de mama ou está considerando cirurgias preventivas, os exames de imagem são essenciais para o planejamento do tratamento e para decidir entre mastectomia, adenomastectomia e quadrantectomia, garantindo um acompanhamento completo e seguro.

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